针药并用对痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、生活质量的影响

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摘要目的观察针药并用对痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、生活质量的影响.方法将102例就诊的痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组50例,观察组52例.对照组患者给予吞咽功能训练,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤合星香散化裁口服或鼻饲联合针刺治疗,两组连续治疗1个月为疗程.治疗前后观察两组的临床疗效,采用洼田饮水试验评定吞咽功能,采用吞咽造影检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分评定吞咽障碍程度,采用吞咽生存质量问卷(swallowing quality of life,SWAL-QOL)评价生活质量,用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 (1)观察组的有效率92.31％显著高于对照组的74.00％(P<0.05);(2)治疗后组间对比,观察组患者的吞咽功能较对照组明显改善,吞咽功能分级显著优于对照组(P<0.05);(3)观察组洼田饮水试验评分明显降低(P<0.05),吞咽障碍程度明显减轻,吞咽障碍程度VFSS评分明显升高(P<0.05);(4)观察组患者吞咽生活质量明显提高,SWAL-QOL评分明显升高(P<0.05);神经功能改善优于对照组,神经功能缺损程度NIHSS评分明显降低(P<0.05).结论针药并用利于促进急性脑卒中后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者吞咽功能的恢复,减轻吞咽障碍,提高患者的生活质量,改善神经功能,效果理想.