摘要目的 探讨柴胡软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚型桥本甲状腺炎大鼠辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cell 2,Th2)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)平衡的影响.方法 随机数字表法将48只大鼠分为正常组(12只)和造模组(36只),采用甲状腺球蛋白注射结合高碘饮水+慢性束缚+游泳过劳+饮食失节制备肝郁脾虚桥本甲状腺炎大鼠模型,共33只大鼠造模成功,将造模成功大鼠随机分为模型组、金水宝片[0.45 g/(kg·d)]和柴胡软坚消瘿颗粒组[11.43 g/(kg·d)],每组11只,连续给药8周.观察大鼠一般情况,实验前后记录大鼠体重、摄食量、粪便含水量,实验结束后旷场实验分析大鼠行为;末次给药后12小时,取血,流式细胞术检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分比;酶联免疫吸附法检测大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)、白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)、白细胞介素35(interleukin 35,IL-35)的水平;取血后分离大鼠甲状腺组织,苏木素—伊红染色法检测大鼠甲状腺组织病理形态;蛋白免疫印迹法检测大鼠甲状腺组织T盒子转录因子(T-box transcription factor,T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)、叉头盒蛋白p3(forkhead box protein p3,Foxp3)、维A酸相关孤独受体 γt(retinoid related orphan receptorγt,RORγt)的表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠甲状腺损伤严重,血清TPOAb、TGAb、FT3、FT4水平、Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg、IFN-γ、IL-17水平及蛋白T-bet、RORγt表达显著升高(P<0.01),TSH、Th2、Treg、IL-10、IL-35水平及蛋白GATA3、Foxp3表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,金水宝片组、柴胡软坚消瘿颗粒组大鼠甲状腺损伤减轻,血清TPOAb、TGAb、FT3、FT4水平、Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg、IFN-γ、IL-17水平及蛋白T-bet、RORγt表达显著降低(P<0.01),TSH水平、Th2、Treg、IL-10、IL-35水平及蛋白GATA3、Foxp3表达显著升高(P<0.01).结论 柴胡软坚消瘿颗粒对肝郁脾虚桥本甲状腺炎大鼠治疗有一定的疗效,可能与调节Th1/Th2及Th17/Treg细胞平衡有关.