摘要本文应用训诂、象思维和异病同治方法,阐释《内经·素问》血枯,详析血枯诸症.笔者认为血枯是以肾为主多脏腑、多器官病变和气、血、水升降运行失调的一组综合征.血枯与慢性肾衰竭症状、病机和治法有一致性.血枯、干血、血痹、恶血都属于瘀血范畴.将血枯理法方药引入慢性肾衰竭研究,提出慢性肾衰竭"肾虚络枯"病机和"通补肾络"治法;四乌贼骨一藘茹丸治病求本、丸以缓图,有补肾精、生气血、通血络、利水道的功用.原方中雀卵和鲍鱼汁不易得,雀卵补益气血,以黄芪、当归替代;鲍鱼汁即咸鱼汁,清热解毒、利水泄浊,以茯苓、白术、土茯苓替代.慢性肾衰竭病程长,变症多,配伍加减中需顾护和重视后天脾胃的滋养作用.中医理论指导下应用血枯治法方药治疗慢性肾衰竭可行,间断服用或小剂量维持给药仍有疗效.
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