摘要目的 探讨芪地通补汤联合针刺对气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍(diabetic erectile dysfunction,DED)的治疗效果.方法 将120例DED患者分为2组,每组60例.对照组53例(脱落7例)口服他达拉非片.治疗组54例(脱落6例)口服他达拉非片同对照组,在此基础上加用芪地通补汤、针刺治疗.比较两组患者治疗4周的疗效.使用勃起功能国际指数-15(international index of erectile function-15,IIEF-15)评估DED患者的勃起功能.运用勃起质量量表评分(erection quality scale,EQS)评估DED患者的勃起质量.运用勃起硬度评分(erection hardness score,EHS)评估DED患者的勃起硬度.测定DED患者的血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、高胱氨酸(homocystine,Hey)、血管活性肠多肱(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)的水平.测定 DED 患者的阴茎海绵体动脉血流动力学.结果 治疗组DED患者治疗4周的总有效率为88.89％,对照组为66.04％,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,两组患者的IIEF-15的各部分评分(勃起功能、插入满意度、性欲、性高潮、总体满意度)均高于治疗前,且治疗组各部分评分均较对照组更高(P＜0.05).治疗后,两组患者的EQS、EHS均高于治疗前(P＜0.05),治疗组的EQS、EHS高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的Ang Ⅱ、HCY低于治疗前,VIP高于治疗前(P＜0.05);治疗组的Ang Ⅱ、HCY低于对照组,VIP高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的阴茎海绵体动脉的EDV明显降低,Vm、RI明显升高(P＜0.05);治疗组的EDV低于对照组,Vm、RI高于对照组(P＜0.05).结论 芪地通补汤联合针刺可提高DED的疗效,改善患者的勃起功能、勃起质量、勃起硬度,改善血管内皮功能,改善阴茎血流动力学.