幽门螺杆菌感染对胃病细胞动力学的影响
Effect of Hp infection on gastric epithelial cell kinetics in stomach diseases
目的观察Hp感染在正常粘膜演变为胃癌过程中对细胞增殖动力学的影响,以探讨Hp的致癌机制.方法研究对象为正常胃粘膜的消化不良患者(NS,n=14)及慢性浅表性胃炎(CSG,n=56)、慢性萎缩性胃炎(CAG,n=20)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(CAGIM,n=16)、不典型增生(Dys,n=18)、胃癌(GC,n=17)Hp阳性与阴性患者.应用Ki-67免疫组化技术评价胃幽门窦上皮细胞增生,并用标记指数百分率(LI%)来表示.结果 Hp阳性患者(n=75)的Ki-67 LI%为17±5,Hp阴性患者(n=52)的Ki-67 LI%为13±6,差异有显著性(P<0.05);伴有Hp感染的CSG与NS或Hp阴性的CSG患者相比LI%增加(P<0.01);CAG,CAGIM,Dys,GC的Hp阳性与阴性患者的LI%相比无显著差异;五种胃病无论Hp阳性或阴性患者与正常者相比,LI%明显增加(P<0.01).LI%与胃粘膜炎症程度无关.结论 Hp感染促进胃上皮细胞过度增殖主要发生在胃粘膜病变的早期,并不影响在癌前病变或胃癌患者中所见到的上皮细胞增生增加.这进一步证明Hp感染可能是胃癌发生过程中的始动步骤.
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