换一批摘要目的:探索重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的危险因素和临床特点.方法:2000-2003年SAP继发感染患者(感染组,n=68),与SAP未并发感染患者(非感染组,n=54)进行回顾性分析,比较两组的临床特点,相关危险因素.结果:感染组APACHEⅡ评分、胰周积液范围、ICU治疗、使用多种抗生素和激素、完全胃肠道外静脉营养(TPN)时间以及早期手术介入均比非感染组高(P＜0.01).本组共检出菌株181株,其中G-杆菌占53.6%,主要为铜绿假单胞菌25.8%,鲍曼溶血不动杆菌25.8%,大肠埃希菌16.5%;G+球菌18.8%,主要为金黄色葡萄球菌44.4%;真菌27.6%,其中似酵母样菌52.0%,白色念珠菌20.0%.感染部位以肺部感染为主(73.5%),其次为胰周感染(47.1%).其中肺部感染、胰周感染和血行感染多为G-杆菌感染,尿道、静脉导管、肠道多为真菌感染.结论:APACHEⅡ评分,胰周积液范围,ICU治疗,多种抗生素及激素的使用,TPN时间,早期手术介入是感染的主要危险因素.以G-杆菌为主占53.6%,真菌次之占27.6%,G+球菌占18.8%.感染部位以肺部和胰周感染为主.其中肺部感染、胰周感染和血行感染多为G-杆菌感染,尿道,静脉导管,肠道多为真菌感染
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