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在肝性脑病的治疗中，护理方面应注意什么？

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摘要答：护理方面应注意：（1）病人应绝对卧床休息，注意保暖，防止着凉。密切观察精神状态、生命体征及有关体征的改变，监测电解质、酸碱平衡。（2）昏迷病人应按昏迷护理常规护理，注意防止各种并发症的发生。（3）禁食蛋白质，饮食以碳水化合物为主，保证水分、电解质和其他营养物质的平衡。清醒后逐渐增加蛋白质的供给。（4）保持大便通畅，及时清除肠道内蛋白质和积血，减少肠内有毒物质的吸收。（5）积极消除诱因：禁用可加深昏迷的镇静、安眠、麻醉药（如哌替啶、吗啡、水合氯醛、速效巴比妥类），不用维生素B6。上消化道出血时应积极处理，以免血液在肠内分解成氨，吸收后致血氨升高。避免大量放腹水及快速利尿，以防血容量减少，肾血流下降，产生氮质血症。防止大量输液，入水量应＜2500 m L／d ，伴有腹水者，水的入量为24 h尿量加1000 m L ，防止液体过多造成低血钾、稀释性低钠、心力衰竭、脑水肿等。（6）应用降氨药物时注意：肾衰者不可用钾盐，防止血钾升高。脑水肿时慎用钠盐。精氨酸静点时不宜过快，以免引起流涎、面色潮红、呕吐、尿少，肾衰时禁用。γ‐氨酪酸静点时宜慢，因可引起呼吸抑制、血压下降和运动失调等副作用。左旋多巴不宜长期使用，避免引起消化道反应、体位性低血压、不自主运动和药物性肝病。（7）对躁动病人应加床挡，防止坠床等意外发生。