换一批摘要目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的表型特点,分析诊治经验,以期获得良好临床预后.方法 回顾性分析2012年-2021年漳州市医院的18例AFLP患者,按分娩方式分为阴道分娩组(6例)和剖宫产组(12例),分析其临床特点、实验室检查等,记录合并/并发症及母婴结局.结果 阴道分娩组发病孕周(37.33±1.36周)大于剖宫产组(34.52±2.94周,t= 0.04,P＜0.05),剖宫产组合并弥漫性血管内凝血(DIC)发生率较阴道分娩组高(Fisher确切P＜0.05).两组实验室指标,产前剖宫产组前白蛋白、血糖、血小板计数、纤维蛋白原均较阴道分娩组低,肌酐、尿酸较阴道分娩组高.产前剖宫产组凝血酶时间及部分凝血酶原时间比阴道分娩组长;剖宫产组出现1例孕妇死亡、1例双胎死胎.结论AFLP暴发起病时间越早、救治难度越大,剖宫产在逆转无产兆母婴不良结局上有积极作用.临床应重视产前多指标联合监测,筛选出高危孕妇进行管理,尽早确诊AFLP,及时终止妊娠,维护多脏器功能,保障母婴安全.
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