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PLR和PNI联合评分评估肝细胞肝癌患者肝切除术后复发和生存期的价值

Predictive Value of Platelet to Lymphocyte Ratio and Prognostic Nutritional Index on Prognosis of Hepatocellular Carcinoma after Liver Resection

摘要目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)和预后营养指数(PNI)联合评分对于肝细胞肝癌患者肝切除术后预后的评估价值.方法回顾性收集我院2010～2016年间行肝切除术的符合米兰标准的肝细胞肝癌(HCC)患者资料(n=269).根据患者术前一周检查结果计算并分析其PLR和PNI的联合评分对患者生存率的影响.采用Kaplan-Meier法进行生存分析.采用Cox比例风险模型分析患者术后复发和生存期的危险因素.分析不同PLR+ PNI联合评分患者术后生存期差异.结果 PLR+ PNI联合评分0、1、2分患者的5年无瘤生存率分别为43.4％、27.8％和19.9％,差异有统计学意义(P＜0.001);5年累积生存率分别为84.1％、72.3％和17.7％,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示甲胎蛋白＞400 ng/mL、肿瘤多发、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI评分与术后肿瘤复发有关.而围手术期输血、肿瘤微血管侵犯、PLR+ PNI联合评分是影响术后患者生存期的独立危险因素.结论患者PLR和PNI联合评分可用于评估HCC患者术后复发和生存期.评分越高的患者术后肿瘤复发率越高,生存率越低.