摘要目的:观察胆系手术用阿托品预防胆心反射的用药时机.方法:将45例ASAⅠ~Ⅱ级作胆囊切除术患者随机分为3组,A组(n=15),术前在病房给患者皮下注射阿托品0.5mg;B组(n=15),未用术前药,入腹时静注阿托品0.5mg;C组(n=15),未用术前药,胆系操作时视心率情况静注阿托品0.5 mg.3组患者选择入室后、麻醉后20min、入腹时、牵拉胆囊4个时相观察其血压、心率.结果:硬膜外麻醉后A、C组的心率明显减慢,在牵拉胆囊时心率比前三种时相明显减慢,B组的心率在麻醉后20min明显减慢,在后两个时相心率虽有下降趋势,但与麻醉前相比无显著差异.麻醉后3组患者的血压下降明显,以牵拉胆囊时最低,与术前比差异显著.结论:用阿托品作为麻醉前用药防止胆心反射的效果不理想,而在入腹时静脉注射阿托品则能很好地预防胆心反射.
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