地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉下行经皮肾镜碎石取石术的临床应用
Clinical application of dizocine combined with ropivacaine under local anesthesia for lithotomy under percutaneous nephrolithotripsy
摘要目的 探讨地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉下行经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)的临床应用效果.方法 选取大余县人民医院 2022 年8 月—2023 年 2 月收治的 40 例肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各 20 例.对照组采用全麻插管,观察组采用地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉,对比2组血流动力学、应激反应、疼痛程度、术后恢复情况、结石清除率.结果 手术开始 10 min,观察组心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);术后 24 h,观察组肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)低于对照组(P<0.05);术后 1 h、6 h、24 h,观察组视觉模拟评分法(visual analogus scale,VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、下床时间、住院天数短于对照组(P<0.05);2 组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛联合罗哌卡因局部麻醉下行PCNL不影响结石清除率,能减轻患者血流动力学波动和围术期应激反应、术后疼痛程度,加快患者康复.
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