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嗜酸性粒细胞增多综合征合并外周动脉栓塞患者的临床特点分析

Analysis of clinical features of hypereosinophilic syndrome complicated with peripheral arterial embolism

摘要目的 分析伴外周动脉栓塞的嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)患者的临床特点及治疗效果,以提高临床医生的对该疾病的认识.方法 从2012年4月至2021年10月北京协和医院的住院患者中进行入组挑选,通过电子病例系统收集了 176例外周动脉栓塞的患者,根据纳入排除标准,共纳入13例HES伴外周动脉栓塞的患者,以上患者均通过影像学检查证实存在外周动脉栓塞.经过年龄及性别匹配,按照1:3的比例筛选出同期住院的不伴外周动脉栓塞的39例HES患者作为对照组.比较两组患者在临床资料、治疗方案及治疗反应方面的差异.结果 病例组13例患者有11例男性.主要栓塞部位为下肢腘动脉、足背动脉及上肢桡动脉、尺动脉.伴外周动脉栓塞组的患者周围神经受累情况显著高于不伴外周动脉栓塞组(P<0.05);胃肠道受累比例(P<0.05)及嗜酸性粒细胞水平(P<0.05)显著低于不伴外周动脉栓塞组.伴外周动脉栓塞组中分别有92.3%、61.5%和76.9%的患者接受抗凝、抗血小板和免疫抑制剂治疗,均显著高于未合并外周动脉栓塞组患者(P<0.05).根据治疗前后嗜酸性粒细胞水平变化,住院期间病例组和对照组患者分别有84.6%和56.5%的患者完全缓解,部分缓解率分别为15.4%和25.6%.结论 伴外周动脉栓塞的HES患者中,周围神经和皮肤为常见受累脏器,血管栓塞以四肢动脉栓塞为主,经过激素、免疫抑制剂及抗凝和/或抗血小板治疗,该组患者预后良好.

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