换一批地氟烷全身麻醉在帕金森病患者脑深部电刺激术中的应用
Desflurane general anesthesia for deep brain stimulation in Parkinson's disease patients
摘要目的 分析地氟烷全身麻醉(GA)用于帕金森病(PD)患者丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)电极植入手术中微电极记录(MER)的可行性.方法 前瞻性选取地氟烷全身麻醉下行STN-DBS的PD患者 20 例,评价术中MER、术后急性疼痛、认知功能、焦虑抑郁状态与生存质量评价及DBS临床疗效.结果 患者中男性 14 例,PD病程(8.1±3.6)年,Hoehn-Yahr分期开期平均(2.8±0.5)级、关期平均(2.3±0.5)级.DBS平均手术时间 87.4 min,高标准化均方根(NRMS)信号均引出,其中 4 例患者术中采取补救措施获取满意MER信号.术后第 1、2、3 天视觉模拟评分(VAS)疼痛评分分别 3.7±2.2、2.8±1.6、1.8±2.0.术后住院期间蒙特利尔认知评估(MoCA)评分与术前差异无统计学意义,但术后6 个月MoCA评分较术前显著降低(24.3±4.1 vs.21.5±3.5 P＜0.05).所有患者术后6 个月随访汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分(PDQ39)均较术前明显降低(P＜0.05).术后 6 个月帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)med on 改善率 51.4%±39.2%;UPDRS-Ⅲmed off 改善率 61.6%±26.8%;左旋多巴等效剂量(LEDD)改善率 48.6%±23.0%.结论 地氟烷全身麻醉在PD患者STN-DBS电极植入手术中安全可行,不影响术中微电极记录及术后结局.
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关键词
脑深部电极植入帕金森病地氟烷微电极记录围术期认知deep brain electrode implantationParkinson's diseasedesfluranemicroelectrode recordingperioperative cognitive
分类号
R614.2（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0952
发布时间
2025-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
贝恩麻醉科学研究项目（bnmr-2023-009）
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