摘要目的 基于临床评分、血管内皮功能等指标探讨阿加曲班联合阿司匹林在急性脑梗死患者中的治疗作用.方法 前瞻性选取沧州市中心医院2022年6月～2023年11月收治的108例急性脑梗死患者,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各54例,前者给予阿司匹林片单纯治疗,后者给予阿司匹林片联合阿加曲班注射液治疗,疗程均为1周.比较两组患者治疗前和治疗1周临床评分;比较两组患者治疗前和治疗1周血管内皮功能;比较两组患者治疗前和治疗1周脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标水平;比较两组患者治疗期间安全性.结果 治疗1周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(MBI)高于对照组[(9.12±3.10)分 vs.(16.30±2.92)分、(2.04±0.10)分 vs.(4.45±0.37)分、(75.14±6.22)分 vs.(60.90±5.77)分],差异均有统计学意义(t=12.389、46.206、12.334,P＜0.05).治疗1周后,观察组内皮素-1较对照组更低,一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)较对照组更高[(45.25±4.46)ng/L vs.(56.70±5.87)ng/L、(69.01±12.20)μmol/L vs.(54.79±11.59)μmol/L、(392.09±61.88)pg/ml vs.(350.03±52.67)pg/ml、(15.70±2.15)％vs.(10.21±1.16)％],差异均有统计学意义(t=11.413、6.210、3.804、16.544,P＜0.05).治疗 1 周后,观察组 Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α 较对照组更低[(4.50±0.22)pg/ml vs.(11.09±1.15)pg/ml、(110.27±10.70)μg/L vs.(169.45±19.10)μg/L、(2.02±0.15)μg/L vs.(4.59±0.30)μg/L],差异均有统计学意义(t=41.360、19.864、56.306,P＜0.05).两组患者治疗期间安全性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者应用阿加曲班联合阿司匹林治疗其症状明显改善,且安全性良好,其机制可能与调节血管内皮功能及血清细胞因子水平有关.