快速抗原检测对A族链球菌急性咽峡炎的临床诊断价值
THE CLINICAL DIAGNOSTIC VALUE OF RAPID ANTIGEN DETECTIONTEST FOR GROUP A STREPTOCOCCAL PHARYNGITIS
摘要目的评价RADT在GAS急性咽部感染诊断中的临床应用价值.方法记录126例疑似猩红热患者的临床表现,并进行评分.使用QuickVue StrepA快速抗原诊断检测盒对所有患者进行检测,并同时进行细菌培养,记录结果.对确诊患者正规使用静脉抗生素治疗1天后,再次进行评分和RADT检测.结果疑似猩红热患者的检测结果中,以细菌培养为金标准,RADT检测的灵敏度为92.5%,特异度为93.5%,一致性检验统计量Kappa=0.848,具有显著统计学意义(P= 0.000).随着患者临床评分的升高,RADT灵敏度由81.8%逐步增加到100%.临床评分与RADT灵敏度具有显著线性相关关系,相关系数r.=0.962 (P=0.009).确诊患者使用静脉抗生素治疗1天后再次进行检测,RADT灵敏度明显降低为30.0%.且相同临床评分组治疗前后比较,RADT灵敏度也显著降低(P<0.01).结论RADT诊断GAS咽部感染的正确性较高,具有简单、快捷的优势,但对于症状较轻或使用过抗生素治疗患者的诊断效能有所下降.
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