2015-2022年云南省重点地区结核病患者发现情况分析
Analysis of tuberculosis case detection in key areas of Yunnan Province during 2015-2022
摘要目的:分析比较《"十三五"全国结核病防治规划》实施以来,云南省重点地区与其他地区结核病患者发现情况,为制定结核病患者发现策略和措施提供参考依据.方法:收集云南省2015-2022年"中国疾病预防控制信息系统"中的肺结核患者报告信息、常规监测数据和登记治疗肺结核患者病案信息,对57个重点地区(27个国家级、30个省级乡村振兴重点帮扶县)、72个其他地区的结核病患者发现工作指标进行回顾性评价,分析比较结核病患者发现情况.结果:Joinpoint回归(Joinpoint regression,JPR)分析显示,2015-2022年云南省重点地区和其他地区肺结核报告发病率均呈"先上升后下降"的趋势,重点地区2015-2020年为明显上升期[年度变化百分比(annual percent change,APC)=4.18,P=0.028],2020-2022 年为不明显下降期(APC=-6.28,P=0.247);其他地区2015-2017年为不明显上升期(APC=5.12,P=0.097),2017-2022年为明显下降期(APC=-6.24,P=0.001).重点地区肺结核报告发病率为75.74/10万(123 980/163 689 089),高于其他地区的45.31/10万(98 587/217 575 588),差异有统计学意义(t=2.564,P=0.010).重点地区的可疑者就诊人数占总人口的比例为4.72‰(788 137/167 080 059),高于其他地区的 3.86‰(825 392/213 889 708),差异有统计学意义(x2=16 380.378,P<0.001);就诊延迟发生率为68.84%(77 857/113 102),高于其他地区的57.58%(51 287/89 066),差异有统计学意义(x2=2735.422,P<0.001).重点地区可疑者病原学检测率为72.99%(575 241/788 137),低于其他地区的78.11%(644 706/825 392),差异有统计学意义(x2=5734.282,P<0.001);病原学阳性率为 41.78%(46 673/111 717),低于其他地区45.45%(38 887/85 552),差异有统计学意义(x2=266.613,P<0.001).结论:《"十三五"全国结核病防治规划》实施以来,云南省重点地区和其他地区在肺结核患者发现方面明显提升;但重点地区的患者发现工作力度仍然不够,需要继续坚持主动筛查策略,尽早发现患者,减少结核病的传播,降低结核病疫情水平.
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