换一批摘要目的:观察脉搏指示连续心排血量(pu1se indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测下液体复苏治疗感染性休克的效果.方法:感染性休克患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用传统早期目标导向治疗(ear1y goa1-directed therapy,EGDT)集束化方法,观察组采用PiCCO监测下EGDT集束化方法.比较两组患者ICU住院时间、机械通气时间、液体复苏量、血管活性药物使用量,治疗前、治疗后3 d相关监测指标及疾病转归情况.结果:观察组ICU住院时间6.19±2.64 d,机械通气时间95.21±19.56 h,液体复苏量1242±372 mL,血管活性药物使用量14.44±1.16 mg,分别少于对照组的9.64±3.56 d,147.13±22.64 h,2169±621 mL和20.54±2.39 mg,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗3 d后尿量、氧合指数、乳酸清除率及ScvO2(％)更高,血清乳酸、Cys C、β2-MG水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为16.91±5.23分和10.51±3.66分,分别低于对照组的22.01±7.42分和13.88±5.05分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组脓毒症发生率8.33％,28 d病死率13.89％,分别低于对照组33.33％和41.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PiCCO监测下液体复苏治疗感染性休克,可缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,降低病死率,提高治疗效果.
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