晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效评估及预后分析
Efficacy evaluation and prognostic analysis of neoadjuvant chemotherapy for advanced ovarian cancer
摘要目的:研究新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)+中间性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)治疗晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者对NACT反应及IDS结局与患者生存预后的相关性.方法:对154例接受NACT+IDS治疗的FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者进行回顾性分析,评估NACT反应和IDS结局,使用R软件进行统计分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,组间生存时间比较采用log-rank检验.结果:NACT反应cPR组中位总生存期(overall survival,OS)未达到,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为46.3个月,较microPR及macroPR组延长,差异均有统计学意义(P<0.05),但microPR与macroPR组中位OS及中位PFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05).IDS结局R0组中位OS未达到,中位PFS为27.2个月,R≤1组中位OS及中位PFS分别为25.4个月和11.9个月,R>1组分别为14.9个月和9.3个月,R0组中位OS及中位PFS显著长于R≤1和R>1组,差异均具有统计学意义(P<0.001).R0亚组分层分析显示,NACT 3~4周期患者,NACT治疗后CA125下降幅度≥90%患者,具有更好的生存获益.结论:晚期上皮性卵巢癌及输卵管癌患者接受NACT+IDS治疗cPR并不常见,cPR与OS及PFS改善有关.IDS不同减瘤结局与患者生存预后密切相关,R0是NACT+IDS患者重要的生存良好预后因素.
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