摘要目的:比较脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)与腰大池-腹腔分流术(lumbo-peritoneal shunt,LPS)治疗正常压力性脑积水短期临床疗效和术后并发症.方法:回顾性分析 109 例正常压力性脑积水患者临床资料,其中 64 例采用VPS,45 例采用LPS.采用Evans指数(EI)评估两组患者脑室大小,采用Keifer脑积水评分(keifer hydrocephalus score,KHS)评判临床症状和疗效,记录两组术后并发症的发生.结果:VPS组术前EI为 0.41±0.06,LPS组术前EI为 0.40±0.05,两组差异无统计学意义(P=0.49).VPS组术后EI为 0.32±0.07,较术前减小 0.08±0.06,LPS组术后EI为 0.37±0.06,较术前减小 0.05±0.06,VPS组术后脑室小于LPS组,脑室减小幅度较LPS组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).VPS组中 58 例术后脑室改善,改善率为 90.62%,LPS组中 36 例术后脑室改善,改善率为80.00%,两组脑室改善率比较,差异无统计学意义(P=0.11).术前KHS评分VPS组为 10.03±3.18 分,LPS组为8.89±3.08 分,两组差异无统计学意义(P=0.06).VPS组术后KHS评分为 6.81±2.95 分,有效患者 59 例(92.19%);LPS组术后KHS评分为 5.89±3.35 分,有效患者 39 例(86.67%).两组术后KHS评分(P=0.13)及临床有效率(P=0.35)比较,差异均无统计学意义.VPS组 19 例发生术后并发症,其中颅内感染 3 例,皮下隧道出血1 例,硬膜下积液 4 例,堵管2例,分流管露出皮肤外 1 例,出现消化道症状 6 例,术后癫痫 2 例.LPS组 4 例发生术后并发症,其中颅内感染 1例,堵管1 例,出现消化道症状 2例.LPS组术后并发症总发生率为 8.89%,明显低于VPS组的 29.69%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VPS与LPS两种手术方式短期内均可改善正常压力性脑积水患者临床症状,但改善脑室大小方面VPS优于LPS,而LPS术后并发症明显少于VPS.