早期连续肾脏替代疗法干预在腹源性脓毒症患者中的应用效果及对免疫功能的影响
Application of early CRRT intervention in patients with abdominal sepsis and its effect on immune regula-tion
摘要目的:探究早期连续肾脏替代疗法(CRRT)干预在腹源性脓毒症患者中的应用及其对患者免疫调节功能的影响.方法:选取120 例腹源性脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各60 例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上给予CRRT治疗.比较两组临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、免疫因子水平[单核细胞-人类白细胞抗原(mHLA-DR)、T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)]、生理状况评估[急性生理学与慢行健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分]及不良反应.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Scr及BUN指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组PCT、TNF-α及CRP水平均低于对照组,mHLA-DR及CD4+/CD8+免疫因子指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组APACHE Ⅱ及SOFA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予腹源性脓毒症患者早期CRRT干预,可显著改善患者的炎性反应,有助于调节患者的免疫功能,促进肾功能恢复,且安全性较高.
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