摘要目的:对比分析两种不同切口超声乳化吸除手术治疗年龄相关性白内障的超高龄患者泪膜稳定性的影响及其临床疗效.方法:回顾性研究 2019 年 1 月~2021 年 6 月期间确诊为年龄相关性白内障的 80 岁以上超高龄患者 59 例 59 只眼,将采用巩膜隧道切口的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术(Phaco-IOL)设为观察组共 28 例 28 只眼,将采用透明角膜切口的白内障Phaco-IOL设为对照组共 31 例 31 只眼.分别于术后 1 w,1 个月,3 个月随诊时观察两组间术前术后最佳矫正视力(BCVA)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光染色情况,对比有无统计学差异,并对两组患者的手术时间及术后并发症做出分析.结果:术前两组间BCVA、BUT、SIt及角膜荧光染色比较均无统计学差异(P>0.05).术后 3 个月内,两组BCVA均明显优于术前,两组间比较无统计学差异.术后 1 w、3 个月,两组的BUT、SIt较术前均显著降低,角膜荧光染色评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组BUT、SIt优于对照组,角膜荧光染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后 3 个月两组间BUT、SIt及角膜荧光染色评分比较无统计学差异(P>0.05).两组患者平均手术时间及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:巩膜隧道切口和透明角膜切口的白内障Phaco-IOL手术治疗年龄相关性白内障的超高龄患者时手术时间稍有延长,但疗效确切,可使患者术后获得良好的视力提升.干眼是白内障术后常见临床表现,巩膜隧道切口较之角膜透明切口对于患者术后眼表泪膜影响更小,能早期快速提高泪液分泌,延长BUT,缓解患者术后干眼症状.
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