换一批人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗手足肌腱外露创面的临床效果
Clinical effect on the treatment of open wound of tendon of hand and foot with artificial dermis combined with autologous blade-thick skin graft
摘要目的 探讨人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗手足肌腱外露创面的临床效果,为手足肌腱外露创面的治疗提供更加合理有效的方案.方法 选取2018年1月1日～2020年1月1日唐山工人医院骨科收治的所有手足肌腱外露创面的患者50例作为研究对象.以2019年10月1日为界限,分为对照组和观察组,每组各25例.所有患者入院后均行常规换药,进行创面准备.待创面清洁、达到植皮条件后,对照组行游离皮瓣移植术,观察组一期以人工真皮覆盖创面,2周后行自体刃厚皮片移植术,创面愈合后比较两组治疗效果.结果 观察组患者创面愈合时间长于对照组,供皮区愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合后3、6个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组供皮区创面愈合后6个月VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面愈合后6个月的VSS评分均低于创面愈合后3个月VSS评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组畸形发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初步认为手足肌腱外露创面的患者采用人工真皮联合自体刃厚皮片移植治疗,在总体治疗效果和患者满意度方面优于游离皮瓣移植,且手术更加简单易行,风险更低,值得临床推广.
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