甲状腺癌双孔免充气经腋窝入路腔镜术的疗效和术后并发症的影响因素
Efficacy and factors influencing postoperative complications of double-hole non-inflatable transaxillary endoscopic surgery in thyroid cancer
摘要目的 观察双孔免充气经腋窝入路腔镜术与开放甲状腺癌根治术对患者炎症应激反应、美学效果的影响,并分析患者发生术后并发症的相关因素.方法 98 例甲状腺癌患者中,采用开放甲状腺癌根治术治疗者(对照组)和采用双孔免充气经腋窝入路腔镜术治疗者(观察组)各 49 例,统计并比较 2 组患者的手术状况、炎症因子水平、美学效果及术后并发症发生情况,采用Logistic回归分析影响患者发生术后并发症的相关因素.结果 观察组术中出血量、手术时间及引流液量均高于对照组;2 组治疗第 3 天的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素 6(in-terleukin 6,IL-6)水平均高于治疗前,且观察组低于对照组;观察组美容满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).98 例甲状腺癌患者中有 14 例发生并发症,并发症发生率为 14.29%;Logistic回归分析显示,年龄>45岁、肿瘤最长直径≥2 cm、术前PCT水平高均为患者发生术后并发症的影响因素(P<0.05).结论 相较于开放甲状腺癌根治术,双孔免充气经腋窝入路腔镜术可降低患者的炎症因子水平,且美容效果更好;45 岁以上、肿瘤最长直径 2cm以上和术前PCT水平高的患者易发生术后并发症.
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