摘要目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者miR-146a基因多态性与糖尿病周围神经病变(DPN)易感性和临床疗效的相关性.方法 选取524例T2DM患者作为研究对象,将299例单纯T2DM患者纳入单纯T2DM组,225例T2DM合并DPN患者纳入DPN组.提取所有患者血液DNA并应用TaqMan探针法分析miR-146a基因多态性,DPN组患者均接受依帕司他和甲钴胺治疗,分析miR-146a基因多态性与DPN易感性及临床疗效的相关性.结果 DPN组患者糖尿病病程长于单纯T2DM组,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05);DPN组GG基因型分布频率高于单纯T2DM组,CG基因型分布频率低于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05);二分类Logistic回归分析显示,糖尿病病程、FPG、HbA1c、HOMA-IR和miR-146a基因分型均为T2DM患者发生DPN的独立影响因素(P＜0.05);GG基因型患者DPN易感性高于CC基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,DPN患者腓总神经、尺神经、胫神经和正中神经的运动和感觉神经传导速度高于治疗前,多伦多临床评分系统(TCSS)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,GG基因型DPN患者运动感觉神经传导速度低于CC基因型、CG基因型患者,TCSS评分高于CC基因型、CG基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-146a基因多态性与T2DM患者DNP易感性及临床疗效有关,GG基因型T2DM患者的DNP易感性较高且临床疗效较差.