摘要目的 探讨外周血膜联蛋白A3(ANXA3)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与结直肠癌铂类耐药的关系.方法 回顾性分析使用铂类药物化疗的122例结直肠癌患者的临床资料.化疗6个周期后进行耐药性评价,根据患者对铂类药物的敏感性分为耐药组(48例)和敏感组(74例).比较2组患者的临床资料及外周血ANXA3、HIF-1α水平;采用Logistic回归模型分析铂类耐药的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血ANXA3、HIF-1α对铂类耐药的预测效能.结果 耐药组与敏感组的性别构成、年龄、TNM分期、组织学分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).耐药组的外周血ANXA3、HIF-1α水平高于敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).耐药组患者的中位无进展生存期(PFS)为20.5个月(95％CI:16.744～30.254),敏感组患者中位PFS为30.4个月(95％CI:23.617～34.569).耐药组的中位PFS短于敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,ANXA3以2.03 mg/L为截断值时,预测铂类耐药的曲线下面积(AUC)为0.847;HIF-1α以189.57 pg/mL为截断值时,预测铂类耐药的AUC为0.722.ANXA3预测铂类耐药的AUC大于HIF-1α,差异有统计学意义(Z=2.201,P＜0.05).ANXA3 联合 HIF-1α 的 AUC 为 0.915,大于 ANXA3、HIF-1α 单用,差异有统计学意义(Z=2.150、3.021,P＜0.05).与ANXA3相比,ANXA3联合HIF-1α预测铂类耐药的灵敏度更高;与HIF-1α相比,ANXA3联合HIF-1α预测铂类耐药的特异度更高.结论 外周血ANXA3、HIF-1α高表达与结直肠癌铂类耐药密切相关.ANXA3、HIF-1α联合检测对结直肠癌铂类耐药的预测效能较高.