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平板运动试验诱发缓慢心律失常的临床分析

Clinical analysis on bradyarrhythmia induced by treadmill exercise test

摘要目的 探讨平板运动试验(TET)后出现的缓慢心律失常能否作为对窦房结功能评价的依据.方法 从TET后出现缓慢心律失常10例中筛选8例,应用Bruce或MOD-Bruce方案进行TET检查,以①运动中或运动停止后出现ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV(于J点后80ms测量)且持续1min以上;②运动中或运动后出现ST段呈损伤缺血型抬高≥0.2 mV为阳性标准,与冠状动脉照影(CAG)结果对照.结果 TET 6例为阳性,CAG 4例为单纯右冠状动脉开口处狭窄,1例为双支病变,3例冠状动脉无明显狭窄(包括2例TET阴性者),缓慢心律失常均发生在运动终止后2min左右,表现为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交接性逸搏心律.结论 TET后出现缓慢心律失常与冠状动脉的病理基础有着密切关系,与个体的神经因素也有一定关系,能否用来评价窦房结功能尚需进一步探讨.

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