换一批摘要篇首： 1 病例资料患者为男性,45岁,规律血液透析3年余.近2年以来,在某省级医院规律透析期间(2次/周)反复发作胸闷、心前区紧缩感、四肢抽搐,并多次出现意识丧失.均发生于凌晨睡眠状态、被家人发现,呼之不应,1 min左右意识恢复,自觉胸闷、乏力、烦躁不安,心率在15次/min左右,律不齐;发作时急查血钾多为5.4～8.0 mmol/L,余电解质基本正常,行心电图检查提示完全性房室传导阻滞.透析前予静推阿托品等效果差,紧急行血液透析治疗15 min左右心率可升至60余次/min,律齐,此时查血钾多在3.8～4.1 mmol/L之间;透析后胸闷、烦躁等可消失,但觉乏力.透析间期心率为40～50次/min,律齐,曾诊断为病态窦房结综合征,未行特殊治疗.患者饮食量大,透析间期体重增长多.该患者转来我院后加大透析量(由2次/周增至5次/2周),上述病症仍时有发作.我们发现其发作均发生于透析前1 d饮食量大或进食大量水果后;嘱患者限制饮食量、限盐、口服消心痛改善心肌供血、无钾透析降低基础钾水平、定期血液灌流等后,患者近3个月来未再次出现上述症状,透析间期心率稳定在80次/min左右,律齐.
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医学主题词
阿-斯综合征(Adams-Stokes Syndrome)发作(Seizures)心律失常, 心性(Arrhythmias, Cardiac)肾透析(Renal Dialysis)钾(Potassium)
分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-9960.2008.01.030
发布时间
2008-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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