摘要变态反应性（简称变应性）眩晕症是指因过敏原进入体内产生变态反应而引起以眩晕为主要表现的一组症候群。现将我院收治的2例作一讨论，以期在今后临床工作中予以正确诊治。 例1，男，42岁，于1988年4月中旬始，无何诱因出现头昏头晕，视物旋转伴恶心，在当地医院经对症治疗，4周后症状消失。以后每年4～5月份（油菜籽花开季节）均发头晕，重则卧床不起，闭目才能使头晕等症状减轻。每次发病持续约1个月，严重影响工作。1993年2月5日来我院门诊，进行皮肤过敏试验，示早春花粉、室尘、粉尘螨、蚕丝，拟诊为变应性眩晕症，经用上述过敏原液减敏治疗，2个疗程后（每个疗程1个月），患者头晕症状明显减轻，能坚持正常工作。同年8月3日在用1∶10４上述过敏原液减敏治疗时，由于失误，本应注射0.1ml，却注射1ml，因剂量过大，又诱发其头晕伴天旋地转，持续4天后方自行缓解。为了排除前庭神经性及中枢性眩晕，在眩晕非发作期，分别进行了电测听、颈椎X线摄片、脑干诱发电位等检查均未发现异常，最后诊断成立。 例2，女，21岁，于1995年10月始，无诱因出现头昏头晕伴胸闷气喘，拟诊为支气管哮喘收住呼吸科，给克敏嗪、特非那丁及地塞米松等药治疗，于11月中旬病情缓解出院。1996年4月再次因发作性头昏头晕伴恶心呕吐，拟诊为眩晕症收住神经科治疗，经查脑干诱发电位、TCD、头颅CT均正常，给晕海宁、西比宁等药治疗。出院后因每次上课路过花草树丛旁即发生头晕、恶心欲吐，疑对花草过敏，再次来院变态反应室就诊，行皮肤挑刺试验，示室尘、螨＋、蒿属花粉、夏秋花粉、早春花粉、晚春花粉，诊断为变应性眩晕症，给用上述皮试阳性过敏原液减敏治疗，2个疗程后症状完全缓解，维持治疗1年，1997年至今未再发病。讨论 眩晕是患者对空间定向的一种运动错觉，是由于前庭系统、视觉、躯体本体感觉所传入的与体位和空间的静态及动态定向有关的神经冲动之间的各种整合失谐所致。它可由多种原因引起，变态反应是其中之一；其发生机理可能是因为变态反应引起内耳的淋巴迷路积水，导致前庭功能受损而引起眩晕。对变应性眩晕症的诊断，以下几点值得考虑：（1）发病有明显的季节性和诱发因素，即每年春秋季；（2）发病症状逐年加重，时间逐年延长；（3）皮肤挑刺试验，抗原的阳性率与发病的季节相吻合，即春季发病者春季花粉阳性，春秋季发病者春、秋季花粉均阳性；（4）对减敏治疗有显效；（5）非发病季节注射过量的减敏液可诱其发作；（6）电测听、脑干诱发电位、TCD、头颅CT及颈椎X线摄片检查正常。在防治方面，主要是避开花丛等有致敏原较多的地方，临床应用减敏和抗过敏方法治疗，效果较好。