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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎获得快速病毒学应答的影响因素

The factors influencing rapid virological response achieved by treating chronic hepatitis C with combined pegylated interferon and ribavirin

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摘要目的：分析聚乙二醇干扰素（PEG‐IFN）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者获得快速病毒学应答（RVR）的影响因素。方法88例CHC患者采用 PEG‐IFNα‐2a 135‐180μg或PEG‐IFNα‐2b 50‐80μg治疗，每周注射1次，联合利巴韦林900‐1200 mg／d治疗；基因1型疗程48周，非基因1型疗程24周。治疗前采用荧光定量PCR法检测HCV‐RNA载量水平，并检测肝功能等指标，以病毒学应答评价疗效。结果88例CHC患者获得RVR率为73.9％。治疗前获得RVR与未获得RVR患者间，年龄、ALT、RBC水平比较均无统计学差异（P＞0．05），Plt和 HCV‐RNA差异有统计学意义（P＜0．05）。65例获得RVR患者HCV‐RNA＜1×106 copies／ml的比例高于HCV‐RNA≥1×106copies／ml者（86.5％ vs ．64.7％）（P＜0．05），且 Plt≥100×109／L 的比例高于 Plt＜100×109／L者（78.9％ vs ．41.7％）（P＜0．01）。结论 PEG‐IFN联合利巴韦林抗病毒治疗CHC患者中，血清低病毒载量及Plt高是获得RVR的主要影响因素。