高频重复经颅磁刺激治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效
Efficacy of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in treating patients with postherpetic neuralgia
摘要目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)不同靶点治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 PHN患者60例,病程6~12个月,均分为前额叶背外侧皮质(DLPFC)区组(DLPFC组)、初级运动皮质(M1)区组(M1组)和假刺激组.DLPFC组在左侧大脑DLPFC区给予rTMS,M1组在疼痛对侧大脑M1区给予rTMS,假刺激组在头顶中心点(脑电图CZ点)给予假刺激.rTMS参数:频率10Hz,强度80%静息运动阈值,刺激5s,间歇3s.共300个串1500次脉冲.每周5次,连续治疗4周.比较三组治疗前后VAS疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 治疗4周后,DLPFC组、M1组VAS疼痛、PSQI、SAS和SDS评分均较假刺激组及治疗前改善(P<0.05);DLPFC组PSQI评分和SAS评分均优于M1组[(4.9±1.4)分vs.(6.4±2.2)分和(44.4±8.7)分vs.(49.8±8.0)分](P<0.05).结论 大脑M1区和DLPFC区的高频rTMS对PHN均有疗效;其中,DLPFC区作为刺激靶点对患者睡眠和焦虑症状的改善更明显.
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