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循环肿瘤DNA检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值

Predictive Value of Circulating Tumor DNA Detection for Disease Progression and Tumor Recurrence in Patients with Gastric Cancer

摘要目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值.方法 收集154例胃癌患者术前、术后7 d及术后每3个月至2年的血液样本.采用二代测序(NGS)(Panel检测)或微滴数字聚合酶链式反应(ddPCR)分析血浆样本中ctDNA突变情况.结果 Panel检测结果显示,ctDNA突变总检出率为73.4%(113/154),共发现207个基因突变,以TP53(68.1%,77/113)基因突变最为常见,其次为KRAS(27.4%,31/113)、APC(17.7%,20/113)、PIK3CA(14.16%,16/113)、GNAS(9.73%,11/113).随后对 63 例患者术后样本进行ddPCR分析,在4例术后肿瘤复发患者中,ctDNA突变检测术前均为阳性,术后7 d阳性3例,ctDNA突变阳性患者复发率为75.0%.根据术后7 d时ctDNA突变水平,ctDNA突变阳性患者无复发生存期显著短于ctDNA突变阴性患者(HR:14.91;95%CI:0.72~313.45;P<0.001).结论 通过液体活检检测ctDNA突变有助于识别术后复发高风险患者,且ctDNA连续检测有助于早期发现肿瘤复发.

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