换一批摘要目的 探讨重症HFMD早期识别中D-二聚体(D-D)联合IL-2、IL-6、IL-18 所具有的临床价值.方法 将 2019 年 3月至 2023 年 3 月我院儿科收治确诊HFMD患儿纳入研究,分为普通组(A组)、重症组(B组);纳入同期健康体检儿童为对照组(C组);研究组病例入院时(用药前)、A组达手足口病诊断分症第 2 期及以上时、B组重症症状消失达 48h或出院前均分别完善血D-D、IL-2、IL-6、IL-18 检测;并同期采集体健儿童相应指标;对所有人员结果观察比较.结果 A组、B组患儿的D-D、IL-6、IL-18 水平均分别明显高于C组(P均<0.05),而IL-2 水平明显低于C组(P<0.05);Logistic回归分析表明,D-D对HFMD重症风险评估有统计学意义(OR=2.919,95%CI:1.344～6.339).ROC分析结果显示,用于预测HFMD重症情况的曲线下面积最大为D-D(0.821),联合四项指标的曲线下面积为 0.941,诊断敏感度 95.45%、特异度 88.89%.结论 D-D、IL-2、IL-6 和IL-18 在儿童重症HFMD评估中具有一定的临床价值,联合四项指标可提高对重症HFMD早期识别的预测能力,且D-D可能成为预测HFMD重症的独立生物学指标.
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