影像学检查联合CA199在肝胆管结石合并胆管癌术前诊断的应用价值
Application of combined imaging and CA199 in diagnosis of hepatolith accompanying biliary duct cancer before operation
摘要目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的术前临床特征、影像学表现和CA199在肝胆管结石并发且日管癌术前诊断的应用价值.方法 对28例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料、影像学表现及实验室肿瘤标记物检查进行回顾性研究.总结肝胆管结石合并胆管癌各项术前特征.结果 本组肝胆管结石合并胆管癌术前确诊16例,术中冰冻病理检查确诊10例,术后病理检奋发现2例.影像学诊断率B超32.1%(9/28)、CT 53.8%(14/26)、MRI 66.7%(8/12).肝胆管结石并发胆管癌患者血清CA199值明显高于同期肝胆管结石患者(P<0.05),而两组CA125值无统计学意义(P>0.05).结论 肝胆管结石恶变患者多有较长胆石症病史,且症状反复发作,CT及MRI对诊断胆管癌的价值优于B超,对于CA199>500U/ml的患者,建议行术中冰冻病理.
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