摘要目的 通过回顾性分析,探讨微创经椎间孔椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)在退变性腰椎滑脱症治疗中的优势.方法 选取2014-02-2014-10月我科收住60例退变性腰椎滑脱患者,其中观察组(行MIS-TLIF术)30例,对照组(传统开放TLIF术)30例.记录两组术前及术后1d血清肌酸激酶含量、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及切口并发症情况;记录术前及术后各时相(3d、1个月、3个月、6个月、1年)VAS评分及ODI评分;测量并计算术前及末次随访滑脱角、滑脱率来评估滑脱矫正情况;根据术后18个月X线及CT结果评价椎间融合情况,根据MacNab标准评定优良率.结果 术后两组血清肌酸激酶水平均明显升高,且对照组(开放TLIF组)高于观察组(MIS-TLIF),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术切口长度、术中出血量及术后引流量均少于对照组(P＜0.05);两组术后各时相评分均高于术前(P＜0.05);术后3天、1个月、3个月VAS、ODI评分相比,观察组均显著低于对照组(P＜0.05);而术后6个月、1年评分两组无明显差异(P＞0.05);各组术后末次随访滑脱角及滑脱率均小于术前(P＜0.05);根据MacNab标准,观察组优22例、良6例、可2例,优良率为93.33％;对照组优19例、良8例、可3例,优良率为90.00％;观察组30例患者无一例发生切口渗出、感染、延迟愈合;对照组30例患者中4例出现切口渗出,但未发生切口感染,经加压包扎、缝线加固、抗生素等处理,均获得延迟愈合.结论 微创TLIF在轻度退变性腰椎滑脱的治疗中优于开放TLIF,但需术者经过较长时间的学习.