换一批腰大肌综合征发病及诊断的相关因素探究
Study on the related factors of pathogenesis and diagnosis of psoas major syndrome
摘要目的 基于名中医赵永祥的临床经验,总结与腰大肌综合征相关的发病及诊断因素.方法 收集及整理昆明市中医医院2013年7月至2023年6月期间符合研究标准的以"腰痛伴有下腹部、腹股沟或大腿前侧的牵涉痛"为主诉的患者60例,根据患者的职业生活习惯、病史、症状、体征、影像学检查等资料,整理出与腰大肌发病及诊断相关的因素.结果 对比单个因素在全部观察对象中所占的比例,将占比超过75％的五个因素作为腰大肌综合征发病及诊断的相关主要因素:①长期腰部劳损或姿势不良史;②腰部疼痛并伴有大腿前侧的牵涉痛;③查体第3腰椎横突侧前方腰大肌处压痛;④腰大肌抗阻力试验阳性;⑤腰大肌试验阳性.将占比在50％～75％的五个因素作为腰大肌综合征发病及诊断的相关次要因素:①腰大肌的急、慢性损伤史;②腰痛伴下腹部疼痛;③腰痛伴腹股沟区域疼痛;④腹股沟韧带中及外1/3处压痛;⑤股神经牵拉试验阳性.将占比在25％～50％的因素作为与腰大肌综合征发病及诊断的其他可能相关因素:①会阴部疼痛麻痛不适;②呈弯腰屈髋位体位;③DR显示腰椎退变及骨质明显增生;④MRI显示腰大肌萎缩或信号异常.单因素分析显示,除了腰部手术史、直腿抬高试验、"4"字试验、麦氏点压痛或反跳痛、腰椎CT之外,其他临床因素均具有统计学意义(P＜0.01).结论 排除引起腰腿痛的其他疾病的情况下,在结果所述的腰大肌综合征发病及诊断的相关因素中,含有3个及以上主要因素,可附加次要因素或其他因素中的1条或以上者,可考虑诊断腰大肌综合征.
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关键词
腰大肌综合征发病因素腰丛神经鉴别诊断名老中医临床经验psoas major syndromepathogenic factorslumbar plexus nervedifferential diagnosisfamous old Chinese medicineclinical experience
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-7234.2025.03.014
发布时间
2025-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
云南省科技厅科技计划项目（202101AZ070001-273）
云南省科技厅科技计划项目（202101AZ070001-266）
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