换一批高强度聚焦超声联合氨甲蝶呤肌内注射对瘢痕妊娠患者卵巢储备功能、血流指数、INH-A、VEGF的影响
Effects of HIFU combined with intramuscular injection of methotrexate on ovarian reserve function,blood flow index,INH-A and VEGF in patients with scar pregnancy
摘要目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合氨甲蝶呤肌内注射对瘢痕妊娠患者卵巢储备功能及血流指数、抑制素-A(IN H-A)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将2019年1月至2020年12月于该院接受清宫术的120例瘢痕妊娠患者按照治疗方式分为对照组和观察组,各60例.对照组给予肌内注射氨甲蝶呤治疗,观察组给予HIFU联合肌内注射氨甲蝶呤治疗,对比两组患者疗效、卵巢储备功能指标、血流指数,以及血清INH-A、VEGF水平.结果 观察组术中出血量、月经恢复正常时间及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间均明显低于或短于对照组(P<0.05).治疗3个月后观察组血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均明显低于对照组(P<0.05),但治疗6个月后两组血清LH、雌二醇(E2)水平接近治疗前水平;治疗3、6个月后两组血清LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗6个月后两组血清E2水平差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3、6个月后两组血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平均持续降低,且观察组血清AMH水平明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组的窦状卵泡计数(AFC)均明显降低,治疗6个月后两组AFC高于治疗前(P<0.05).治疗3 d及1周后两组最大流速(Vmax)和搏动指数(PI)明显降低(P<0.05),观察组Vmax和PI均明显低于对照组(P<0.05).治疗1周后两组血清IN H-A和VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组血清INH-A和VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 HIFU联合氨甲蝶呤治疗瘢痕妊娠可以减少清宫术中出血量,并加快卵巢储备功能恢复.
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