摘要目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)和趋化因子配体3(CCL3)水平及其与病情严重程度的相关性.方法 选取2022年7月至2023年7月河北省秦皇岛市第二医院收治的118例KOA患者作为研究组,根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级系统将研究组又分为Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组.另选取同期河北省秦皇岛市第二医院100例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测研究组和对照组血清GPC3、CCL3水平;采用Spearman相关分析KOA患者血清GPC3、CCL3水平与K-L分级的相关性;采用多因素Logistic回归分析KOA患者病情严重程度的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GPC3、CCL3对KOA病情严重程度的诊断价值.结果 研究组血清GPC3水平低于对照组,CCL3水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=-8.067、5.260,P<0.05).Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组血清GPC3、CCL3水平比较,差异均有统计学意义(F=56.530、37.977,P<0.05).Spearman相关分析结果显示,KOA患者血清GPC3水平与K-L分级呈负相关(r=-0.651,P<0.05);KOA患者CCL3水平与K-L分级呈正相关(r=0.519,P<0.05).Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组病程比较,差异有统计学意义(F=86.951,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清CCL3水平升高、病程长是KOA患者病情严重的独立危险因素(P<0.05),GPC3水平升高是KOA患者病情严重的独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清GPC3、CCL3及二者联合检测诊断KOA病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.891、0.961,二者联合检测诊断KOA病情严重程度的AUC大于GPC3、CCL3单独检测的AUC,差异均有统计学意义(Z=2.130、2.251,P=0.033、0.002).结论 KOA患者血清GPC3水平降低,CCL3水平升高,二者水平与病情严重程度均密切相关,且二者联合检测对KOA的病情严重程度具有较高的诊断价值.