摘要篇首:患者女性,47岁,因意识不清2h于2000年1月30日入院。患者2年前不明原因出现畏寒、肥胖、乏力、健忘、打鼾等症状,入院前2周,患者经多导睡眠图检查,诊断为重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,接受经鼻持续气道内正压通气治疗(nCPAP)。因患者不能耐受,数日后即结束该治疗,但自此患者迅速出现言语不清、听力丧失、肌力下降,直至昏迷。体检:体温36℃,全身呈非凹陷性水肿,皮肤干燥,两肺呼吸音低,未闻及湿音,心音低钝,心率56次/min,律齐,心界扩大,血压100/60mm Hg,腹软,肠鸣音减弱,腱反射迟钝。辅检:头颅CT(-)。电解质:Na+125mmol/L,K+4.2mmol/L,Cl-97mmol/L。血气分析:PH 7.257,PCO2 81.3mm Hg,PO2122.4mm Hg。
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