摘要目的:采用回顾性横断面分析法分析多西环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MUMPP)的用药特点和用药合理性,为临床患儿的多西环素合理使用提供参考.方法:选取 2023 年 1 月—2024 年 6 月威海市妇幼保健院收治的 306 例使用多西环素治疗的MUMPP患儿作为研究对象,采集患儿的性别、年龄、药物过敏史、诊断、耐药基因检测结果,以及多西环素的用法、用量、疗程、药物不良反应发生情况、联合用药情况等信息,并依据相关权威资料进行合理用药点评,分析多西环素治疗儿童MUMPP的用药特点和用药合理性.结果:306 例MUMPP患儿在年龄上以 8~14 岁为主(220 例,占 71.90%),其次为 6~<8 岁(69 例,占 22.55%);306 例MUMPP患儿中共有 68 例进行了MP耐药基因检测,其中 23SrRNA基因 2063 位点发生突变的有 12 例;306 例MUMPP患儿中,多西环素的疗程主要为 5~<14 d(228 例,占 74.51%),有 160 例(占 52.29%)患儿存在与其他抗菌药物联用的情况,还有 216 例(占 70.59%)患儿存在于糖皮质激素甲泼尼龙联用的情况;点评结果显示,306 例MUMPP患儿中多西环素的适应证、用法、用量均较为合理,仅 86 例(占 28.10%)因年龄<8 岁而存在超说明书用药的情况;住院期间,306 例MUMPP患儿中发生多西环素相关药物不良反应的仅 1 例,发生率为 0.33%.结论:医院MUMPP患儿多西环素的使用除存在超说明书用药外整体较为规范、合理,并且用药安全性较好,对于多西环素的超说明书用药情况,临床应持续做好与患儿家属的事前沟通与宣教,以减少不必要的医患矛盾.
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