肝内异位脾超声造影表现1例
Contrast-enhanced ultrasound manifestations of intrahepatic heterotopic spleen:a case report
摘要患者男,43岁,10+d前因左侧胸膜炎住院行超声检查发现右肝占位.患者20+年前因外伤曾行脾脏切除术、左肾修补术.发现乙型肝炎3+年,长期服用抗病毒药物.实验室检查:癌胚抗原2.32 ng/ml,甲胎蛋白2.51 ng/ml,肿瘤标志物CA125136.6 U/ml,肿瘤标志物CA15-323.2 U/ml,肿瘤标志物CA19-9<2.0 U/ml.超声检查:右肝后叶探及大小约2.2 cm×1.7 cm低回声结节,边界清楚,形态规则;未见明显血流信号(图1).超声造影检查:动脉相与肝实质同步增强,呈均匀性高增强(图2);门脉相及延迟相未见明显消退,延迟相全肝扫查未见低增强区,考虑良性占位性病变.增强CT:右肝后叶结节,最大径1.9 cm,动脉期均匀强化,门脉晚期强化稍减低,考虑占位.因患者有乙型肝炎病史,择期行右肝叶切除术,术中所见:腹腔未见腹水,肝右后叶可见大小约2 cm×2 cm的包块,质地柔软,所见范围肝脏色泽质地正常,胆总管未见增粗.术后病理检查:肝脏包块,考虑异位脾.
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