亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症致脑积水患儿2例临床及MTHFR基因变异分析-论文-万方医学网

亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症致脑积水患儿2例临床及MTHFR基因变异分析

Two cases of hydrocephalus due to methylenetetrahydrofolate reductase deficiency and MTHFR gene variants

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摘要：

目的探讨以婴儿期脑积水为突出表现的亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿的临床特点、治疗及预后.方法 2例患儿因脑积水于北京大学第一医院儿科就诊,经血清总同型半胱氨酸、血液氨基酸及酰基肉碱谱、尿有机酸和基因分析确诊,对患儿的临床特点、代谢异常、MTHFR基因变异、诊断、治疗及预后等进行回顾性研究.结果 2例患儿为男童,分别于2月龄及4月龄起病,以脑积水及癫痫发作为主要表现,血清总同型半胱氨酸显著增高,血甲硫氨酸降低或处于正常低值,尿有机酸正常,头颅影像检查发现严重脑积水.两患儿服用甜菜碱、亚叶酸钙、钴胺素等治疗后血清总同型半胱氨酸下降,侧脑室腹腔分流手术后颅压改善,但智力运动发育明显迟缓,仍有癫痫发作.两患儿MTHFR基因均存在复合杂合变异,确诊为亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症所致同型半胱氨酸血症2型.4种变异中1种为已知致病变异,3种为未报道的新变异.结论亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症患儿可于婴儿早期发生脑积水及癫痫等严重神经系统疾病,血清总同型半胱氨酸及基因检测是早期诊断的关键.

作者：董慧 ^[1] 陈哲晖 ^[1] 马雪 ^[1] 张尧 ^[1] 宋金青 ^[1] 金颖 ^[1] 李梦秋 ^[1] 张宏武 ^[2] 姚红新 ^[2] 杨艳玲 ^[1]

作者单位：北京大学第一医院儿科北京 100034 ^[1] 北京大学第一医院小儿外科北京 100034 ^[2]

期刊：《临床儿科杂志》2023年41卷2期 108-112页 ISTICPKUCSCD

关键词：脑积水亚甲基四氢叶酸还原酶同型半胱氨酸血症 MTHFR基因

栏目名称： 内分泌遗传代谢疾病专栏

DOI： 10.12372/jcp.2023.22e1574

发布时间： 2023-03-03

基金项目：

国家重点研发计划 国家重点研发计划

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