胆道闭锁儿童肝移植术后90天再入院危险因素分析

Risk factors of 90-day readmission after liver transplantation in children with biliary atresia

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摘要目的调查胆道闭锁儿童在肝移植术后90天再入院率及危险因素.方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院、仁济医院和上海儿童医学中心确诊为胆道闭锁,2019年1月1日至2019年12月31日首次接受肝移植手术治疗患儿的临床资料.比较再入院组和未再入院组间临床特征,分析再入院的危险因素.结果共纳入264例患儿,男124例、女140例,中位年龄6.9(5.6～9.4)月.儿童肝移植术后90天再入院率为22.0％(58/264).与未再入院组相比,再入院组患儿PELD评分、血清总胆汁酸水平、INR较高,住院时间较长,血小板计数、腰肌面积较低,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析示血小板减少症(OR=2.347,95％CI:1.154～4.776)、血清总胆汁酸水平(OR=1.058,95％CI:1.011～1.106)、腰肌面积(OR=0.615,95％CI:0.301～0.989)、住院时间(OR=1.069,95％CI:1.031～1.109)是肝移植术后再入院的影响因素(P均<0.05).结论血小板减少症、血清总胆汁酸水平升高、腰肌面积减少和住院时间长的儿童,肝移植术后90天再入院的风险更高,建议早期筛查.

作者万双双 ^[1] 徐仁应 ^[2] 钱永兵 ^[3] 洪莉 ^[4] 冯一 ^[5] 学术成果认领

作者单位上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海 200092 ^[1] 上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海 200127 ^[2] 上海交通大学医学院附属仁济医院肝移植科上海 200127 ^[3] 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科上海 200127 ^[4] 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海 200092;上海市小儿消化与营养重点实验室上海 200092 ^[5]

关键词再入院胆道闭锁肝移植儿童

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综合报道

DOI 10.12372/jcp.2023.22e0452

发布时间 2023-03-03