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M-BLUE对于急性呼吸衰竭鉴别及病因诊断中的价值

Value of M-BLUE in the differential diagnosis and etiology diagnosis of acute respiratory failure

摘要目的 探讨急性呼吸衰竭患者采用改良床旁超声(M-BLUE)的诊断学价值.方法 选取我院ICU收治的重症患者107例作为研究对象,患者均接受M-BLUE方案、常规床旁超声方案检查,对比两种方案诊断患者的肺部病变膈肌点与胸部CT诊断的一致性、诊断患者合并呼吸衰竭的临床价值;并分析两种方案对于呼吸衰竭患者病因诊断中的差异.结果 107例患者214个膈肌点,以胸部CT检查结果 作为判断金标准,结果 显示M-BLUE方案诊断膈肌点与胸部CT结果 的一致性达到90.19%高于常规床旁超声的72.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);以临床最终确诊结果 作为判断金标准建立四格表,结果 显示M-BLUE方案诊断重症患者合并急性呼吸衰竭的灵敏度为90.91%、特异度为90.48%、漏诊率为9.09%、误诊率为9.52%;常规床旁超声方案诊断重症患者合并急性呼吸衰竭的灵敏度为68.18%、特异度为71.43%、漏诊率为31.82%、误诊率为28.57%;经分析,M-BLUE方案与常规床旁超声方案在诊断重症患者急性呼吸衰竭患者各类单项病因上的差异均无统计学意义(P>0.05);但是,M-BLUE方案整体上诊断急性呼吸衰竭病因的准确率达到90.91%高于常规床旁超声的68.18%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 M-BLUE方案对于重症患者膈肌点的判断更加准确、对于急性呼吸衰竭的诊断价值更高、同时有利于明确诊断患者发生急性呼吸衰竭的病因.

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