换一批免疫功能正常宿主肺隐球菌病47例回顾性分析
Retrospective analysis of 47 immunocompetent patients diagnosed with pulmonary cryptococcosis
摘要目的 分析免疫功能正常肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床特征、实验室检查、影像学表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析2015年1月—2020年9月南京市胸科医院收治的47例免疫功能正常PC患者的临床资料.结果 47例患者中,男27例(57.4％),女20例(42.6％),年龄(47.66±12.37)岁(21～78岁).主要临床表现为咳嗽(44.7％)、咳痰(31.9％),20例(42.6％)无症状.肺部影像学:结节肿块型33例(70.2％)、浸润实变型6例(12.8％)、混合型8例(17.0％);病灶多单侧肺分布(80.9％)、累及下肺(70.2％)、位于肺野外带(85.1％);伴随征象,多见空气支气管征(55.3％)、晕征(51.1％).截至2020年12月31日,2例失访,20例行单独药物抗真菌治疗,16例行手术联合抗真菌药物治疗,9例行单独手术治疗;治愈26例,好转19例,无死亡病例.氟康唑单药治疗有效率90％(18/20),耐药率10％(2/20).结论 免疫功能正常PC,其临床及影像学表现多样且无特异性.诊断主要依据组织病理学.此类患者抗真菌药物及手术治疗疗效良好,总体预后良好.
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