成人肺炎支原体肺炎的危险因素分析及预测模型构建
Risk factors analysis and prediction model construction of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in adults
摘要目的 分析成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的危险因素并构建其发生的预测模型.方法 严格根据纳入排除标准选取2023年1-12月六安市人民医院呼吸与危重症医学科收治的社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的患者,并对患者临床资料进行分析.所有研究对象经R语言Sample函数7∶3随机划分为训练集和验证集,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选成人MPP的独立预测因子,并建立列线图模型.应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)曲线对模型进行评价和验证.结果 以年龄、最高体温、畏寒、干咳、CRP、NLR、树芽征7项独立预测因子所构建的列线图具有较高的准确性,训练集的ROC曲线下面积为AUC=0.900(95%CI:0.863,0.936),验证集ROC曲线下面积为AUC=0.878(95%CI:0.812,0.944).且训练集和验证集的校准曲线拟合良好,训练集、验证集分别在0.05和0.94、0.09和0.82的风险阈值概率范围内,模型具有净获益.结论 7项独立预测因子所构建的列线图预测模型在预测成人MPP的发生、帮助临床医生及早识别高危患者并制定有效的诊疗方案存在一定的指导意义.
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