摘要目的 探讨急性期CT定量参数对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)预后的预测价值.方法 回顾性分析2021年10月至2025年5月本院收治的124例急性期MPP患儿的临床资料,其中38例急性期MPP患儿随访期间出现预后不良情况(预后不良组),86例患儿随访期间未出现预后不良情况(预后良好组).所有入组患儿均行胸部CT扫描,并获取CT定量参数,包括病变区域容积(LeV)、病变区域容积占全肺体积的百分比(LeV%)、病变区域平均密度(MLeD).分析比较各组的一般资料及CT定量参数,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析CT定量参数对急性期MPP患儿预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析影响急性期MPP患儿预后的相关因素.结果 预后不良组的患病至治疗时间、病情程度重症占比、肺炎严重程度指数评分及白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均高于预后良好组,第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)低于预后良好组(P<0.05).预后不良组的CT定量参数LeV、LeV%、MLeD均明显高于预后良好组(P<0.05).ROC分析显示,CT定量参数LeV、LeV%、MLeD预测急性期MPP患儿预后的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.740(0.690～0.790)、0.848(0.798～0.898)、0.853(0.803～0.903).LeV、LeV%、MLeD三者联合预测的AUC为0.912(0.862～0.962),明显高于单一指标(Z=9.214、7.987、7.865,均P<0.05).多因素分析显示,病情程度重症(OR=1.560)、肺炎严重程度指数评分升高(OR=2.349)、LeV增大(OR=1.900)、LeV%增高(OR=2.787)、MLeD升高(OR=2.428)为急性期MPP患儿预后不良的危险因素(均P<0.05).结论 急性期CT定量参数LeV、LeV%、MLeD对MPP患儿预后具有良好的预测效能,且三者联合可进一步提高其预测效能.