摘要目的 探讨单发肝细胞癌(SHCC)发生微血管侵犯的影响因素及患者预后情况.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月吉林大学第一医院收治的138例行肝癌根治术SHCC患者的临床病理资料.根据中性粒细胞、PLT、纤维蛋白原、中性粒细胞与淋巴细胞比值、PLT与淋巴细胞比值、纤维蛋白原与Alb比值和是否发生微血管侵犯绘制受试者工作特征曲线,依据约登指数确定各指标的临界值.应用logistic回归模型行单因素和多因素分析,比值比(0R)和95％可信区间(95％CI)评价联系的紧密性.对微血管侵犯阳性与阴性患者应用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,并绘制生存曲线,采用log-rank检验进行比较.结果 单因素分析显示,与SHCC微血管侵犯相关的因素有性别(OR =0.400,95％CI:0.162 ～0.985,P=0.046)、肿瘤直径(OR=5.902,95％CI:2.813 ～12.382,P＜0.001)、AFP(OR =2.635,95％ CI:1.286 ～5.398,P=0.008)、中性粒细胞(OR =3.019,95％CI:1.353～6.736,P=0.007)、PLT(OR=2.255,95％CI:1.116～4.555,P=0.023)、纤维蛋白原(OR=3.483,95％CI:1.687 ～7.190,P=0.00l)、GGT(OR=2.115,95％CI:1.069 ～4.182,P=0.031)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=3.662,95％CI:1.803 ～7.436,P＜0.001)、PLT与淋巴细胞比值(OR=3.734,95％CI:1.649 ～ 8.455,P=0.002)、纤维蛋白原与Alb比值(OR=3.014,95％CI:1.497～6.070,P=0.002).多因素分析显示,肿瘤直径(OR=5.423,95％CI:2.555 ～11.511,P＜0.001)和AFP(OR =2.195,95％CI:1.010 ～4.774,P=0.047)是微血管侵犯的独立相关因素.预后研究结果表明,有微血管侵犯组患者l、3年无瘤生存率为66.4％、52.8％,无微血管侵犯组患者l、3年无瘤生存率为90.6％、71.5％,2组患者1、3年无瘤生存率比较差异有统计学意义(x2值分别为10.929、4.043,P值均＜0.05).2组无瘤生存曲线比较,差异亦有统计学意义(x2=7.860,P=0.005).结论 肿瘤直径、术前AFP水平是SHCC发生微血管侵犯的独立相关因素,SHCC伴有微血管侵犯者预后较差.