摘要目的 提高对妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的认知,探讨APIP预防及治疗措施.方法 选取西南医科大学附属医院2013年1月-2017年12月收治的APIP患者65例为研究对象.其中轻症急性胰腺炎(MAP)32例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)21例,重症急性胰腺炎(SAP) 12例,对比3组患者实验室检查结果、影像学检查结果、产妇年龄、妊娠并发症、BMI、病因、孕期、产妇及胎儿结局.符合正态分布且方差齐的计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dunn-Bonferroni检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 36例(55.38％)患者血淀粉酶高于正常值上限3倍,41例(63.08％)患者血脂肪酶高于正常值上限3倍.其中SAP组的超敏C反应蛋白、TG、血糖明显高于MAP组和MSAP组(P值均＜0.05),血钙明显低于MAP组和MSAP组(P值均＜0.05).65例患者均行腹部彩超检查,正确诊断51例(78.46％);28例患者行CT检查,正确诊断28例(100％).妊娠期糖尿病患者更容易发生MSAP和SAP,差异有统计学意义(x2=7.809,P=0.020).MSAP组和SAP组患者的BMI明显高于MAP组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).APIP的主要病因为高脂血症(26例,40.00％),且高脂血症性胰腺炎更易发展为MSAP(50.00％)和SAP(34.62％)(x2=20.520,P＜0.001).APIP患者病情越重,胎死宫内率越高,新生儿5 min Apgar评分越低(x2值分别为25.381、14.821,P值均＜0.05).结论 高脂血症是APIP的主要病因及影响预后的因素,应加强孕妇血脂监控,控制孕妇BMI,以降低APIP发生率并减轻APIP严重程度.