换一批摘要1 病例资料患者男性,75岁,因“意识障碍伴皮肤黄染1个月,加重2d”入本院,患者1个月前无明显诱因下出现意识错乱,言语重复,呼之不应,可自行苏醒,夜间明显,伴有皮肤黄染,巩膜为著,2d前再发意识错乱,言语重复伴有呕吐,为胃内容物,此次不能自行好转苏醒,遂至本科就诊.既往:1996年因“风湿性心脏病”于上海某医院行二尖瓣、主动脉瓣置换术,5年前因胆囊结石行胆囊切除术.否认“高血压、糖尿病、肾病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认输血史,否认食物、药物过敏史.否认烟酒嗜好.查体:生命体征平稳,神志昏睡,有扑翼样震颤,正常面容,巩膜皮肤黄染.双瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反应灵敏.颈软,气管居中,颈静脉无怒张.
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