摘要目的 研究核因子-κB( NF-κB)/诱导型一氧化氮合成酶( iNOS)在不同阶段慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达,比较各阶段自然杀伤细胞及T、B淋巴细胞的变化情况.方法 纳入福建医科大学附属南平第一医院2017 年10月-2019年1月慢性乙型肝炎相关疾病患者,按照疾病不同阶段分4组:肝炎组、肝衰竭组、肝硬化组、肝癌组,每组各20例;另选取10例健康志愿者作为对照组.采用流式细胞仪检测5组外周血总淋巴细胞计数和淋巴细胞亚群计数;采用Western Blot检测PBMC中NF-κB、iNOS蛋白的表达水平;硝酸还原酶法和ELISA法检测血清中NO、IL-6水平.多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验.结果 与对照组比较,肝炎组、肝衰竭组、肝癌组、肝硬化组总淋巴细胞计数水平均明显下降( P值均＜0. 05);与肝炎组比较,肝衰竭组、肝癌组、肝硬化组总淋巴细胞计数水平均明显下降(P值均＜0. 05).肝衰竭组、肝癌组、肝硬化组CD3 +明显下降,分别与对照组、肝炎组比较差异均有统计学意义( P值均＜0. 05);肝衰竭组、肝癌组、肝硬化组与肝炎组CD4 +比较明显下降(P＜0. 05);肝衰竭组与肝癌组、肝硬化组、对照组CD8 +比较明显升高(P值均＜0. 05);肝衰竭组较对照组、肝炎组、肝硬化组、肝癌组CD4 + /CD8 +明显降低(P值均＜0. 05);肝衰竭组、肝硬化组CD3 -CD19 +明显升高,分别与肝炎组、对照组比较差异均有统计学意义(P值均＜0. 05);肝衰竭组、肝癌组CD16 +CD56 +明显下降,分别与肝炎组、对照组比较差异均有统计学意义(P值均＜0. 05).肝硬化组、肝衰竭组、肝癌组NF-κB、iNOS蛋白表达水平均明显增高,分别与肝炎组、对照组比较差异均有统计学意义(P值均＜0. 05).与对照组比较,肝衰竭组、肝癌组、肝硬化组和肝炎组的NO和IL-6 水平均明显升高(P值均＜0. 05).结论 不同阶段HBV感染者免疫状态存在一定差异性,NF-κB-iNOS-NO可能参与HBV相关疾病的免疫反应.